Мутация MTHFR C677T: основной протокол лечения

Прежде всего отмечу, что любой человек – есть у него мутации или нет – должен вести здоровый образ жизни, придерживаться диеты и рекомендаций относительно экологии жилища и окружения. Это крайне важно!

Приведенные мной рекомендации по использованию пищевых добавок необходимо корректировать для каждого отдельного пациента — вне зависимости от того, какой именно тип мутации выявлен у вас. Важно работать с врачом, который хорошо знает эту сферу медицины.

Добавки, которые я описываю — это предложения, которые я мог бы рекомендовать для рассмотрения больными и врачами. Они не являются критически необходимыми, и не нужно принимать все и каждую.

Нужно сразу же оговориться, что хотя мутация MTHFR C677T присутствует у широкого круга людей, результат терапии различными пищевыми добавками может значительно отличаться от случая к случаю. Это происходит из-за наличия других генетических дефектов, образа жизни, диеты и состояния окружающей среды.

Некоторые из рекомендаций требуют более подробного пояснения, которое, однако, было бы слишком громоздким, чтобы размещать его в рамках этой статьи. Отмечу лишь то, что если рекомендация приведена – она является критически важной.

Также скажу, что представленная ниже информация приводится только для вашего сведения и не предназначена для лечения, диагностики или выписывания рецепта. Используя приведенные данные, вы действуете на свой собственный страх и риск. Всегда консультируйтесь с врачом перед приемом лекарственных средств.

Часть первая содержит советы и терапии по обоим видам мутаций —  гетерозиготной (одна копия мутации C677T) и гомозиготной (две копии мутации C677T) мутаций. Часть вторая относится преимущественно к тем, у кого две копии мутантного гена, но также, если на то возникнет желание, может быть опробована и пациентами с гетерозиготной мутацией.

Часть 1

Основные различия между двумя видами мутаций состоят в следующем

1. Гомозиготная мутация требует в большей степени избегать фолиевой кислоты
2. Гомозиготная мутация требует больших количеств метилфолата
3. Гомозиготная мутация требует большего разжижения крови

Вот общие рекомендации для тех, у кого есть мутация MTHFR C677T

1. Ограничьте прием пищи, содержащей фолиевую кислоту, поскольку ваш организм не может хорошо ее перерабатывать.
2. Ограничьте или полностью прекратите прием пищевых добавок или лекарств с фолиевой кислотой. Предварительно обсудите этот вопрос с врачом.
3. Избегайте препаратов, блокирующих действие фолиевой кислоты, таких как метотрексат или противозачаточные средства.
4. Избегайте лекарств, которые повышают гомоцистеин, таких как закись азота (используется стоматологами).
5. Избегайте антацидов (препаратов, нейтрализующих соляную кислоту в желудочном соке), так как они блокируют усвоение витамина B12 и других питательных веществ.
6. Постарайтесь определить, какие из испытываемых вами симптомов могут иметь отношение к мутации MTHFR C677T.
7. Регулярно определяйте уровни гомоцистеина (делайте это должным образом! = анализ после пищевой нагрузки с метионином)
8. Расскажите о выявленной у вас мутации членам семьи, чтобы они тоже могли пойти проверку на нее.
9. Найдите врача, который много знает о мутациях, в частности MTHFR, или готов учиться.
10. Если вы беременны, найдите гинеколога или акушера, который знает о MTHFR.
11. Уберите из диеты глютен – в особенности пшеницу.
12. Уберите или снизьте количество молочных продуктов в диете. Если вам все же необходимо молоко, пейте козье.
13. Ходите в сауну или находите другие способы пропотеть (ванны с эпсоновой солью, спортивные занятия, йога) как минимум от 1 до 3 раз в неделю.
14. Ограничьте прием готовой пищи, прошедшей промышленную обработку (то, что продается в супермаркетах и гастрономах).
15. Чаще используйте в диете полезную пищу (без добавок, красителей и усилителей вкуса) и готовьте блюда дома.
16. Ешьте фрукты и овощи всех цветов радуги – каждый день.
17. Используйте касторовое масло, когда испытываете колики, боли и дискомфорт в брюшной полости.
18. Когда у вас болит живот, переходите на диету из овощей и фруктов с семенами чиа (испанского шалфея).
19. Если у вас повышен уровень гомоцистеина, ограничьте прием пищи, богатой метионином (яйца, кунжут, курица, тунец и другие).
20. Клизмы с кофе, когда вы проходите детоксикацию или испытываете боль.
21. Пейте воду без хлора, принимайте ванну и душ в нехлорированной воде.
22. Выпивайте как минимум два литра чистой (фильтрованной) воды, в которой должен присутствовать витамин С и электролиты.
23. Ешьте меньше, но чаще, в каждой пище должна присутствовать какая-то форма белка.
24. Ограничьте прием белка до уровня примерно 0,7 грамма на килограмм веса тела.
25. У вас во рту не должно быть пломб и других стоматологических работ с использованием ртути. Если они все еще присутствуют – замените их у опытного стоматолога.
26. Избегайте пластиковых контейнеров – не готовьте в них, не пейте из них, не храните в них еду и не подогревайте в них пищу.
27. Пользуйтесь очистителями воздуха дома и в офисе.
28. Уберите из дома ковры и вместо них покройте пол плиткой или деревом, которое не дает испарений при комнатной температуре.
29. Ешьте говядину из коров, которые питались травой на пастбищах, мясо животных, которые не принимали антибиотики и гормоны, а также яйца.
30. Готовьте на электричестве, не используйте газовую плиту и духовку.

Общие рекомендации по пищевым добавкам при мутации MTHFR C677T

• Метилфолат
• Метилкобаламин (витамин В₁₂)
• Бетаин в форме TMG
• N-ацетилцистеин
• Глутатион
• Витамин В₆ (пиридоксальфосфат)
• Витамин В₂ (рибофлавин)
• Куркумин
• Витамин Е (токоферолы)
• Силимарин (экстракт семян расторопши)
• Рыбий жир
• Фосфатидилхолин
• Наттокиназа
• Витамин С
• Витамин В₃
• Пробиотики
• Мультивитаминные комплексы с широким набором минералов

Стандартные фармакологические рекомендации при мутации MTHFR C677T

Существует большое количество фармпрепаратов, которые выписывают при мутациях MTHFR C677T. Часто они являются плохим выбором, поскольку содержат неэффективную форму витамина В12, небольшие количества витамина В6 (или вообще обходятся без него), или неверную форму фолиевой кислоты. Кроме того, все нижеперечисленные лекарства содержат пищевые красители и консерванты, которых стоит избегать:

• Деплин (дозировки 7,5 мг и 15 мг)
• Церефилин с N-ацетилцистеином
• Метанкс
• Эноксапарин натрия (торговые марки Лавнокс, Клексан, Нексиум, Ксапарин)
• Детский аспирин

Пренатальные рекомендации при выявленной мутации MTHFR C677T

Вам нужны пренатальные медикаменты, которые содержали бы метилфолат, фолиновую кислоту и не содержали бы фолиевую кислоту. Такие средства трудно найти: большая часть доступных на рынке препаратов содержит только фолиновую кислоту, но не содержит метилфолат, который требуется, чтобы обойти мутацию MTHFR C677T. Фолиновая кислота, необходимая на случай, если подавлено действие гена MTR, не будет работать в отсутствии метилфолата.

Пищевые добавки, которые можно порекомендовать при мутации MTHFR C677T

Хотя я рекомендую эти добавки, я никогда не даю совета принимать их все и сразу.

Начните с приема малой дозы самой важной добавки (она индивидуальна для каждого пациента). Подождите несколько дней, чтобы увидеть, как  реагирует ваш организм. Если реакция положительная, продолжайте прием и добавляйте другую добавку. Этот способ поможет вам определить, какая из добавок плохо влияет на ваше самочувствие.

Говоря в общем, у пациентов с мутацией MTHFR C677T снижена способность к синтезу метилфолата, возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний, повышается риск тромбоза.

Такие пациенты страдают от болей и воспалений, и у них возрастает чувствительность к химическим веществам. Нижеприведенные рекомендации помогают смягчить описанные негативные симптомы, укрепив путем приема пищевых добавок природную способность организма к восстановлению своих функций.

Если вы не имеете особой чувствительности к добавкам, рекомендуется начать прием с комплексов витаминов и минералов, поскольку они поддерживают многие биохимические реакции в вашем организме.

Такой шаг также является эффективным тестом на определение того, как вы переносите большое количество пищевых средств. Если вы плохо переносите мультивитамины, вы должны продвигаться медленнее и постараться вылечить пищеварительный тракт, решить вопрос здоровой диеты и образа жизни.

• Линия мультивитаминов, производства «Optimal»
  • содержит метилфолат и метилкобаламин
  • не содержит фолиевую кислоту
  • большой набор хорошо усваиваемых минералов
  • все витамины группы В в наилучших формах
  • имеет три варианта
    • Optimal Multivitamin
      • Для возрастов от 16 лет, доходим до дозировки 3 капсулы с завтраком и три в обед
      • Содержит 400 микрограмм метилфолата
      • Не содержит железо
      • Не содержит стеарат магния, ароматизаторы, диоксид титана
    • Optimal Multivitamin Chewable
      • Жевательные таблетки
      • Для возрастов от 4 лет и выше, доходим до дозировки 1 таблетка с завтраком и одна с обедом
      • Содержит 400 микрограмм метилфолата
      • Легко принимать и хорошо переносится
      • При разрешении врача можно давать детям от 2 лет
      • Таблетка содержит 2 мг железа
    • Optimal Prenatal
      • Пренатальная добавка
      • Полезны для приема до зачатия, во время беременности и кормления грудью
      • Содержит 800 микрограмм смеси метилфолата и фолиновой кислоты
      • Содержит полный набор витаминов группы В и минералы
      • Не содержит железо
      • Специальная добавка, которая призвана помочь неврологическому развитию плода и облегчить тошному по утрам
    • Kid’s Optimal Multivitamin
      • Для возрастов от 4 лет и старше, доходим до дозировки 3 капсулы с завтраком и три с обедом
      • Небольшие капсулы, которые легко глотать
      • Не содержит железо
      • Не содержит стеарат магния, ароматизаторы, диоксид титана
• Optimal Vitamin E

• Витамин Е
• Содержит 400 МЕ различных токоферолов
• Поддерживает здоровье сердечно-сосудистой системы
• Доходим до дозировки в одну капсулу в день
• Если вы принимаете разжижающие кровь средства или имеете проблемы с кровотечениями, отдельно обсудите вопрос возможности приема витамина Е с врачом
• Liver Nutrients
  • Поддерживает детоксикацию печени
  • Содержит N-ацетилцистеин, метионин, бетаин в форме TMG, цистеин, альфа-липоевую кислоту (ALA)
  • Содержит 80% от 200 миллиграмм активного силимарина (экстракта семян расторопши) на одну порцию
  • Начните прием с одной капсулы в день с обедом или ужином
  • Всегда принимайте эту добавку с большой порцией еды, а не перекусом
• Optimal Turmeric
  • Помогает снижению воспаления
  • Липосомная форма куркумина обеспечивает его лучшее усвоение и действие
  • Начините с одной капсулы с небольшим количеством пищи перед сном
  • Повысьте дозу до двух капсул три раза в день в периоды острого воспаления или боли
  • Защищает нервы, мозг и кровеносные сосуды путем снятия воспаления
• Flow Fx
  • Помогает снижению количества фибрина, вещества, которое составляет основу тромбов
  • Помогает здоровому кровообращению и циркуляции
  • Не используйте с другими веществами, разжижающими кровь, такими как Лавнокс или детский аспирин
  • Доходим до дозировки в одну капсулу каждые 12 часов
  • Эта добавка, скорее всего, не нужна пациентам с гетерозиготной мутацией, если только у них не выявлены другие заболевания, повышающие риск тромбоза
  • Отметим, что нет клинических данных, которые бы доказывали эффективность наттокиназы по сравнению с детским аспирином, варфарином или другими антикоагулянтами. Проявляйте осторожность и консультируйтесь с врачом.
  • Если вы – пациент с высоким риском тромбоза, вам следует принимать не наттокиназу, а антикоагулянты, выпускаемые фармацевтическими компаниями.
• ProBiota 12
  • Пробиотик
  • Поддерживает наличие в пищеварительном тракте благотворных бактерий
  • Одна капсула содержит 25 миллиардов бактерий 12-ти различных штаммов
  • Необходим для укрепления иммунной системы, которая ослаблена вследствие мутаций MTHFR C677T
  • Принимайте одну капсулу на ночь после ужина
• Liquid Vitamin D360
  • Жидкая форма витамина D₃
  • Помогает укрепить иммунную функцию
  • Помогает укреплению костей и выработке гормонов
  • Каждая капля содержит 2 000 МЕ витамина D₃
  • Витамин растворен в оливковом масле (экстра верджин)
• Optimal Krill Oil
  • Жир криля
  • Обеспечивает мощную антиоксидантную поддержку, которая необходима пациентам с отравлением токсинами
  • Помогает здоровью мозга и нервной системы, так как жир криля лучше подходит для нервных волокон человека, чем рыбий жир
  • Доходим до дозировки в две капсулы в день во время еды в любое время дня
  • Чище рыбьего жира
• Neutralize
  • Помогает нейтрализовать эффекты пребывания в экологически неблагоприятном окружении
  • Доходим до дозировки в одну капсулу, когда начинают проявляться симптомы от нахождения во вредной среде
  • Содержит 125 миллиграмм калия на капсулу, проявляйте с осторожность, если вы уже принимаете другие препараты с калием или страдаете от аритмии
  • Помогает смягчить симптомы рефлюкса

Какое количество метилфолата можно принимать?

Это важный вопрос, который постоянно задают пациенты. Опыт показывает, что тем, у кого всего лишь один ген с мутацией MTHFR C677T, практически достаточно того количества метилфолата, который поступает в организм с витаминами производства «Optimal».

У пациентов с одной мутацией гена MTHFR C677T выработка соответствующего энзима составляет 70% от количества, которым располагают люди без мутаций. У тех, у кого две такие мутации, количество энзима снижается до 30%.

Приведенные данные разнятся от исследования к исследованию и нуждаются в дальнейшем уточнении. Таким образом, тем, у кого есть гомозиготная мутация MTHFR C677T, необходимо больше метилфолата, чем есть в витаминах «Optimal».

Чтобы определить, как много дополнительного метилфолата вам нужно, начните с малых доз и постепенно их повышайте. Это наиболее безопасный способ определить количество вещества, которое вы можете перенести без того, чтобы запустить крайне нежелательные побочные реакции.

Если у вас гетерозиготная мутация гена MTHFR C677T, то, скорее всего, приведенные ниже рекомендации вам не нужны. Вы можете все равно попробовать их применить, но я весьма рекомендую вам продвигаться очень малыми темпами, чтобы не вызвать избыток метилфолата и связанные с этим нежелательные последствия.

Если вы начинаете прием метилфолата, и у вас есть невылеченные воспаления, симптомы, которые вы испытываете, могут ухудшиться. Вот почему так важно сначала убедиться, что вы хорошо переносите и принимаете пробиотики, жир криля, куркумин. Важно вести здоровый образ жизни и наладить полезную диету.

Часть II

Рекомендации по приему метилфолата для пациентов, с гомозиготной мутацией C677T MTH

Когда вы убедились, что ваш организм хорошо реагирует на пробиотики, жир криля, куркумин и витамин Е, можно медленно переходить к приему нижеследующих добавок.

(Метилфолат лучше всего усваивается на пустой желудок или под языком).

• Active B12 5000
  • Обеспечивает 5 000 микрограмм метилкобаламина на одну таблетку, рассасываемую под языком
  • Важно начать прием метилкобаламина перед приемом метилфолата
  • Делим таблетку на пять частей и кладем одну такую часть под язык после просыпания
  • Делаем так одну неделю и наблюдаем за своим самочувствием
  • Если вы не ощущаете недомогания, переключаемся на одну четвертую таблетки пищевой добавки Active B12 with Methylfolate
  • Если вам становится нехорошо, прекратите прием и переключитесь на половину капсулы добавки L-5-MTHF
  • Если вам не стало лучше после приема половину капсулы добавки L-5-MTHF, прекращайте ее прием. Вы либо уже принимаете достаточное на текущий момент количество метилфолата, либо еще не готовы к его приему, о чем свидетельствует ухудшение течения других мутаций или обострение проблем со здоровьем.
•  Active B12 with Methylfolate
  • Обеспечивает 1 000 микрограмм метилкобаламина
  • Обеспечивает 800 микрограмм метилфолата
  • Таблетка, помещаемая под язык, обеспечивает лучшее усвоение обоих препаратов
  • Разделите таблетку на четыре части и принимайте по четвертушке после сна на протяжении нескольких дней
  • Если вы плохо переносите прием, прекращайте использование добавки. Вам нужно вернуться назад и вылечить пищеварительный тракт и решить другие проблемы со здоровьем, прежде чем переходить к решению вопроса с терапией мутации MTHFR C677T.
  • Если вы хорошо переносите прием добавки, повышайте дозировку до половины таблетки, которую надо принимать по пробуждению
  • Продолжайте повышать дозу на четверть таблетки каждые три дня
  • Когда вы достигнете дозы в одну полную таблетку, и не будете испытывать проблем со здоровьем, прекращайте использовать этот препарат и переключайтесь на HomocysteX.
• HomocysteX
  • Обеспечивает 1 000 микрограмм метилкобаламина, 800 микрограмм метилфолата и 25 миллиграмм пиридоксальфосфата (витамин В₆)
  • Помогает дальнейшему снижению гомоцистеина и производству глутатиона путем поступления в организм пиридоксальфосфата
  • Доводим дозу до одной капсулы HomocysteX со стаканом воды после пробуждения
  • Если вы плохо переносите этот препарат, возможно, у вас мутация гена CBS или COMT/MAO A. Прекращаем прием препарата и возвращаемся к одной таблетке Active B12 with Methylfolate.
  • Если препарат хорошо переносится, пейте по одной капсуле HomocysteX на протяжении недели
  • Если ваше состояние становится лучше, добавьте еще половину капсулы HomocysteX за тридцать минут до обеда. Принимайте добавку по этой схеме в течении недели.
  • Если вы хорошо переносите эту схему, начинайте прием полной капсулы HomocysteX после сна и еще одной – перед обедом.
  • Каждую неделю повышаем дозу на половину капсулы (если вам становится лучше, и вы не ощущаете негативных последствий).
  • Когда вы достигнете дозы в две капсулы HomocysteX после сна и две перед обедом, прекращайте пить HomocysteX и переключайтесь на HomocysteX Plus
• HomocysteX Plus
  • Предлагает такие же вещества, что и HomocysteX с добавлением к ним флавинмононуклеотида и бетаина в форме TMG
  • Еще больше помогает процессу метилирования и содержит больше добавок, понижающих уровень гомоцистеина
  • Доводим дозу до одной капсулы HomocysteX Plus после пробуждения
  • Если вы плохо переносите это средство, возвращайтесь HomocysteX
  • Если вы ощущаете улучшение, добавляем еще половину капсулы HomocysteX Plus до обеда. Принимайте добавку по этой схеме в течении недели.
  • Если вы хорошо переносите эту схему, начинайте прием полной капсулы HomocysteX Plus после сна и еще одной – перед обедом.
  • Каждую неделю повышаем дозу на половину капсулы (если вам становится лучше, и вы не ощущаете негативных последствий).
  • Максимальная дозировка должна составлять от двух до трех капсул после сна и двух-трех – перед обедом.
• Active B12 5000
  • Когда вы поймете, какая из добавок с метилфолатом подходит вам лучше всего (Active B12 with Methylfolate, HomocysteX или HomocysteX Plus), добавляем дополнительное количество метилкобаламина путем приема добавки Active B12 5000.
  • После пробуждения принимайте половину таблетки Active B12 5000 в дополнение  той добавке с метилфолатом, которая оказалась оптимальной для вас
  • Осуществляем прием по этой схеме в течение недели
  • Если вы хорошо переносите половинную дозу, повышайте ее до целой таблетки.
  • Обычно, почти всем пациентам хватает одной таблетки Active B12 5000, некоторым детям с аутизмом или тем, у кого есть генетические дефекты  MTR/MTRR, однако, требуется больше метилкобаламина
  • Продолжаем наращивать дозу по половине таблетки в день в течение недели. Не стоит принимать препарат после 13:00, так как то может помешать вашему сну.
  • В день можно принимать до четырех таблеток – лучше всего распределить их прием во времени, чтобы увеличить усвояемость, но, повторюсь, метилкобаламин не стоит принимать после часа дня.

Побочные эффекты от приема метилфолата

Они являются частыми, вне зависимости от того, что вам могут говорить врачи. Их нужно уметь распознавать. К ним относятся:

• Головные боли
• Мигрени
• Сыпи
• Раздражительность
• Тревога
• Боль в суставах
• Боль в мышцах
• Бессонница
• Депрессия

Если имеют место побочные эффекты, тогда нужно пересмотреть объем метилфолата, который вы принимаете, в сторону снижения. Пообщайтесь со своим лечащим врачом перед тем, как начинать прием по протоколам и что-то в них менять.

Ситуация, когда пациент еще не готов к приему метилфолата, встречается достаточно часто. Есть другие шаги, которые нужно предпринять перед приемом метилфолата, если эти побочные явления имеют место.

Прием ниацина (никотиновой кислоты, витамина В₃) помогает связать лишние метильные группы, которые, скорее всего, приводят к нежелательным последствиям для здоровья. Принимаем 100 мг (или одну пятую таблетку Ниацина) если вы столкнулись с побочным действием метилфолата. Всегда имейте пузырек Ниацина с собой. Глотайте пятую часть таблетки – не разжевывайте ее и не помещайте под язык.

Частой реакцией на прием ниацина в его самой активной форме является румянец и прилив крови к щекам. Это не вредно, и этот симптом проходит через 20-30 минут.

НЕ ПРИНИМАЙТЕ всей таблетки Ниацина – вам достаточно одной пятой (!).

Смена пищевых добавок для поддержания баланса в метилировании

Пищевые добавки и фармацевтические продукты, такие как HomocysteX Plus, HomocysteX, Церелин Форте и Метанкс призваны облегчить процесс метилирования.

При мутации C677T MTHFR наибольший ущерб несет именно процесс метилирования – особенно у гомозиготных пациентов. Метилирование, однако, требует баланса.

Если этот процесс становится избыточным, имеют место описанные выше побочные явления, что требует внесения изменений в протокол приема лекарств.

Поскольку в наших телах все обменные процессы находятся в постоянном изменении, прием пищевых добавок требует периодической коррекции.

Если вы ощутили на себе действие побочных эффектов, сообщите об этом своему врачу и попросите его подсказать вам, что нужно изменить в протоколе.

Коррективы могут быть такими:

• Прекращение приема всех добавок, поддерживающих метилирование
• Пить добавки по схеме: четыре дня пьем – три отдыхаем
• Пить добавки через день
• Пить добавки только по утрам
• Каждую неделю принимать меньшее количество препаратов

Общие побочные эффекты

Если вы постоянно чувствуете улучшение своего состояния, вы на правильном пути. Если же вы ощущаете тяжесть в теле, усталость, сухость во рту, раздражительность, «отравленность» или другую «ненормальность», тогда протокол нужно менять. К этим симптомам нужно обязательно прислушиваться, поскольку в ином случае вы можете получить ситуацию, когда циркуляция токсинов возрастет, и ваш организм не будет избавляться от них должным образом.

Описанные побочные действия могут быть быстро устранены путем перехода на однодневную диету из сока овощей и фруктов. Делайте соки дома сами на специальных соковыжималках. Делайте упор на овощные соки, используйте фруктовые в основном для улучшения вкуса.

Также можно принять капсулу препарата Neutralize (о нем мы писали выше) или часть таблетки Ниацина.

Вывод

Приведенные рекомендации помогут большей части пациентов, у которых есть гетеро- и гомозиготные мутации C677T MTHFR.

Я крайне рекомендую вам перед приемом добавок предварительно посоветоваться с врачом, который обладает знаниями в этой сложной – но крайне интересной – сфере медицины.

Перевод. Источник http://mthfr.net/mthfr-c677t-mutation-basic-protocol/2012/02/24/