Визит в медицинское учреждение может быть нелегким испытанием даже для обычных детей. Малышам с РАС приходится еще труднее. Поскольку я ежедневно вижу у себя на приеме самых разных пациентов, я подготовил несколько советов родителям, как избежать лишних проблем во время медицинских процедур.
Прежде всего – и это невероятно важно! – вы должны заранее подготовить ребенка к возможности физического осмотра. Это трудная задача, поскольку ее усложняют следующие факторы:
- Проблемы в сенсорной сфере и нелюбовь к незнакомцам
- Настороженность ребенка, проистекающая из опыта предыдущих осмотров и процедур. Очень часто малыш не ждет ничего хорошего от людей в белых халатах.
- Дети посещают поликлиники и больницы, когда их и без того слабое здоровее получает дополнительный удар. В этом состоянии раздражение — естественная реакция.
- Страдает не только ребенок, но и вся семья. Тревога за ребенка, усталость от его капризов, волнение, которое часто дает волю взаимным придиркам супругов – все эти дополнительные факторы не делают ситуацию проще.
Бороться с пятнадцатикилограммовым ребенком – нелегкая и неприятная задача. Именно поэтому задолго до случая болезни нужно приучать ребенка терпеть осмотр – открывать рот, не вырываться из рук врача, не проявлять агрессии.
(!) Этот ценный практический навык так же важен, как умение самостоятельно питаться. Более того! Он важнее умения различать формы и сортировать шарики по цветам и размерам. Поэтому работать над ним следует в первую очередь.
Приведу еще одно соображение. Далеко не все доктора понимают, что такое аутизм, и почему ребенок ведет себя так, а не иначе. Может статься, что вы попадете на прием к врачу, которому будет недосуг ждать, когда ваш ребенок откроет рот и подставит ухо для трубки. Возможность постановки неверного диагноза нельзя исключать, а неверный диагноз часто означает медикаменты, которые дополнительно повредят здоровью.
Вот еще несколько советов:
- Социальные истории. Используйте социальные истории, повествующие о приеме у врача. Путь ребенок понимает, что с ним происходит, и чего ждать от ситуации
- Игра в доктора. Играйте с ребенком «в доктора», используя шпатели для горла, рубки, фонарики и расширители для ноздрей.
- Насыщение сенсорного дефицита. Если ситуация не острая, заранее постарайтесь насытить сенсорные нехватки. Пусть ребенок примет теплую ванну, выползет из свернутого трубкой плотного одеяла и какое-то время проведет у вас в тесных объятиях.
- Приём ибупрофена. Для понижения жара используйте ибупрофен, который можно принимать каждые шесть часов. Если ребенок не может описать свое состояние, улучшение его поведения после приема болеутоляющего – важный индикатор воспалительного процесса.
- Много пить. Не настаивайте на приеме ребенком пищи, но старайтесь больше его поить (лучший выбор – это обычная вода)
- Медикаменты и БАДы – в список. Заранее выпишите на лист перечень всех принимаемых ребенком препаратов и пищевых добавок. Не откладывайте это на последний момент: такой список всегда должен быть у вас под рукой.
- Сообщите особенности диеты. К сожалению, до сих пор не все врачи разделяют перевод детей с РАС на особую диету. Избегайте споров и дискуссий на эту тему, но поставьте врача в известность. Вам нужно, чтобы врач уделил свое максимальное внимание текущему состоянию здоровья ребенка, а не вашим взглядам и убеждениям.
- Терпеливо повторяйте про аутизм. При этом не уставайте напоминать, что у вашего ребенка аутизм. Уточняйте побочное действие всех лекарств, которые вам предлагают, особенно, если оно может влиять на здоровье кишечника.
- Получайте полноценную консультацию. Убедитесь, что врач провел осмотр в полном объеме.
- Терпеливо объясняйте возможные последствия от недостатка коммуникации. Возбуждение и капризность часто бывают признаками острой ситуации. Донесите это до врача. Препараты для снижения тревожности ничего не лечат, а только лишь маскируют картину.
- Получите все нужные ответы. Добейтесь, чтобы вам ответили на все ваши вопросы. Врача не должна раздражать ваша скрупулезность. Даже если вы видите, что доктор хотел бы от вас избавиться, добейтесь ясности и четкости в своем видении ситуации.
- Письменное заключение с консультации. Получите врачебное заключение – оно, среди прочего, пригодится вам для последующего общения с другими врачами.
- Не откладывайте обращение к врачу! Позаботьтесь о визите в поликлинику или больницу заранее. Если вам кажется, что состояние ребенка к ночи может ухудшиться, не ждите этой бессонной ночи, езжайте к врачу днем! Ночь – плохое время и для больных, и для медсестер, и для докторов.
Будьте здоровы!
Автор: доктор Брайан Д. Уделл,
Флорида, США
Источник: http://www.theautismdoctor.com/when-autistic-children-visit-the-doctor/
