Избыточный рост кандиды в кишечнике детей с РАС — симптомы, диагностика, лечение

Часто употребляемое словосочетание «полезная микрофлора» слилось в уме обычного человека с лакто- и бифидобактериями. Некоторые люди знают также о «полезной кишечной палочке».

Однако, нужно понимать, что бактерии делят пространство кишечника с грибками, которые наиболее обширно представлены родом кандида. Поэтому в нормальном анализе кала на дисбактериоз вполне закономерно содержится определенное число кандиды, которая не имеет патологического влияния на органы и системы.

У многих детей с РАС структура микрофлоры кишечника существенно отличается от нормы, а наиболее частым перекосом становится избыточный рост кандиды. Это искажает гармонию полезной микрофлоры в сторону патологии и способствует тому, что активизируется рост патогенных микробов (сальмонеллы, клебсиеллы, клостридии и т.п.)

Деструктивный вклад осуществляют и неминуемые антибиотики при лечении внекишечных бактериальных инфекций. Ведь они убивают и полезные бактерии. Например, полезный вид кишечной палочки может быть сведен до минимума всего за 1 курс А/Б терапии по поводу пневмонии. При этом терапия антибиотиками никак не влияет на кандиду, и активно размножающиеся грибки легко занимают освободившуюся нишу в структуре кишечной флоры.

Такое разрастание становится возможным из-за дисфункции иммунной системы и желудочно-кишечного тракта, которая наблюдается у детей с РАС. У обычных детей иммунная система и устойчивое сожительство кишечной микрофлоры держат грибки под контролем.

Многие врачи биомедицинского направления и опытные родители детей с РАС согласны с закономерностью: кандида активно разрастается в присутствии легкоусвояемых углеводов. Ограничение простых углеводов в диете – это первый и важнейший шаг на пути к контролю над разрастанием кандиды.

Как же выглядит разрастание грибков рода кандида в кишечнике?

Оно проявляется как в поведении, так и в виде сыпи.

Поведенческие проявления:

• Головная боль
• Беспричинный смех
• Проблемы со сном
• Спорадический необъяснимый плач
• Боли в животе
• Запор
• Энурез
• Метеоризм и связанные с ним колики
• Утомление
• Депрессия
• «Туман» (отсутствие концентрации)
• Невнимательность
• Гиперактивность
• Гнев, агрессия
• Стимы, стереотипии
• Визг на высокой ноте
• Непереносимость сенсорных раздражителей
• Карабканье и прыжки с высоты
• Желание сахара и сладкого
• Апатия
• Непонимание, что происходит вокруг
• Невозможность приучить к горшку или утрата этого навыка
• Отсутствие развития, «плато» в развитии

Высыпания на коже и слизистых:

• Белесые высыпания во рту
• Экзема на коже
• Сыпь под подгузником
• Красное кольцо вокруг ануса
• Сыпь или раздражение между пальцами или на суставах

Как осуществить диагностику кишечного дисбактериоза?

Чтобы подкрепить свои наблюдения симптомов, необходимо провести лабораторные исследования кала на дисбактериоз. Хорошая лаборатория сообщит вам, какие количества бактерий и грибков (и полезных, и вредных) содержатся в фекалиях ребенка.

В лаборатории уточняйте требования по сбору материала на анализ. Среди них необходимое условие — максимальная свежесть кала, в идеале – привезти его на анализ еще теплым. Для этого надо осуществить дефекацию в чистый горшок, отобрать материал в чистый контейнер из аптеки, завернуть в плотный слой ткани и сразу отвезти на анализ.

Лечение дрожжевой инфекции можно разделить на три направления:

1. Лекарственные средства
2. Изменения в диете
3. Гомеопатия

Отметим, что медикаменты помогают лишь на время и должны использоваться в острых состояниях, а подлинное излечение может быть достигнуто лишь путем пересмотра рациона.

До тех пор, пока ваш ребенок получает слишком много углеводов, дрожжи будут возвращаться – вновь и вновь. Нужно, с одной стороны, отрезать им пищевое подкрепление, а с другой – усилить иммунную систему и вылечить кишечник.

Медпрепараты для борьбы с дрожжевыми грибками:

• Нистатин
• Кетоконазол
• Итраконазол
• Амфотерицин B
• Метронидазол
• Флуконазол
• Ко-тримоксазол
• Ванкомицин
• Неомицин
• Тербинафин
• Альбендазол

Гомеопатическое и натуропатическое лечение использует такие средства:

• Пробиотики
• Барокамера (очень малая доказательная база)
• Молозиво
• Экстракт косточек грейпфрута
• Экстракт листа оливы
• Масло орегано
• Экстракт чеснока
• Чай из плодов табебуйя
• Отвар толокнянки
• Биотин
• Каприловая кислота
• Берберин

ВАЖНО!

1. Избегайте самолечения и обращайтесь к врачу (опытный педиатр или детский гастроэнтеролог)
2. Выполняйте детальный анализ кала на дисбактериоз с антибиотикограммой (оптимальный вариант — бактериологическая лаборатория при городской больнице).

Дозы и продолжительность лечения зависят от выраженности инфекции, веса и возраста ребенка. Может понадобиться не одно, а сразу несколько средств или несколько курсов лечения. Очень важно не полагаться только на медикаменты, но и менять рацион (!)

Что нужно изменить в пищевом рационе ребенка?

• Использовать диету без глютена, казеина и сои
• Не допускать появления в меню большого количества сахаров
• Использовать ферменты для скорейшего усвоения углеводов
• Альтернативный вариант диеты: СУД (специальная углеводная диета)

Простые углеводы – это сахар, сок, сладкие вода, леденцы и конфеты и некоторые фрукты. Они обеспечивают резкий всплеск энергии, но не несут высокой питательной ценности. Именно из-за отсутствия в них витаминов и минералов их часто называют «пустыми калориями». Избыток простых углеводов в диете приводит к существенным скачкам уровня сахара в крови, что вызывает резкую смену настроений, а также раздражительность и быстрое утомление.

Сложные углеводы – это рис, кукуруза, картофель, овес, гречка. Они расщепляются медленнее простых и не приводят к резким колебаниям сахара крови.

Дрожжевые грибки питаются сахаром, поэтому необходимо уменьшить его поступление с пищей, а также долю пищи, которая расщепляется до простых сахаров (такой, как кукуруза, рис, фрукты крахмалосодержащие овощи, прочие зерновые).

Полностью уберите из рациона соки и конфеты. Избегайте пищи с искусственными красителями и специальными добавками. Также учтите, что углеводы присутствуют в молоке и молочных продуктах.

Что такое «синдром вымирания»?

Быстрая, практически одномоментная гибель болезнетворных бактерий – их «вымирание» – может быть очень тяжелым испытанием для организма.

Токсический эффект от наличия в кишечнике огромного количества умерших микроорганизмов может привести к поносу, вздутию живота, слабости и утомляемости.

Чаще всего после периода негативной реакции следует значимое улучшение.

Чтобы помочь ребенку вынести тяжелое испытание, можно использовать следующие средства:

1. Капсулы с активированным углем
2. Прием внутрь больших количеств воды (минимум 200 мл каждые два часа)
3. Высокие дозы витамина С или магния помогут организму скорее избавиться от токсинов
4. Очищение кишечника по схеме, представленной в конце статьи

У некоторых детей период «вымирания» проходит примерно за неделю, у других он вообще не выражен. В любом случае, он означает, что лечение начало работать.

Прекращать прием лекарств раньше времени не рекомендуется, так как это может лишь ухудшить состояние пациента. В любом случае, лучше всего проходить курс лечения под присмотром врача.

Какие положительные изменения наблюдают родители после лечения кандидозного дисбактериоза?

После того, как организм очищен от дрожжевых грибков, родители наблюдают улучшения в поведении и концентрации ребенка. Дети проявляют большую сознательность и пребывают в меньшем «тумане».

Есть также многочисленные заявления о том, что сокращается число резких криков, скрежетаний зубами, проявлений гиперактивности и агрессии в виде укусов и ударов. Ребенок становится более собранным, меньше дурачится и меньше смеется без причины.

Очевидно улучшается состояние кожи — в тех случаях, когда высыпания присутствовали в клинической картине. Зачастую кожные проявления уходят первыми, что занимает 1-3 дня от начала антикандидной терапии.

Тем не менее, родителям часто приходится снов и снова бороться  с дрожжевой инфекцией.

Каковы самые частые причины рецидивов кандидозного дисбактериоза?

• Некоторые медикаменты, как например, противовирусные средства, или препараты, используемые при хелировании (очищении организма от тяжелых металлов), в качестве побочного действия стимулируют рост грибков кандида;
• При переходе на диету без глютена, казеина и сои, родители начинают замещать ранее привычную еду, пищей с высоким содержанием углеводов, что способствует размножению грибков;
• Слабая иммунная система: когда иммунитет высокий, грибкам сложнее размножаться. Когда иммунитет слабый, они возвращаются, не успев оказаться под контролем полезной флоры;
• Гормональные расстройства, целиакия и гемохроматоз (избыток железа в организме) провоцируют размножение дрожжей;
• Пережитые болезни. Чем чаще и больше болеет ребенок, тем меньше у иммунной системы остается возможностей для борьбы с грибками. Чем лучше среднее здоровее ребенка, тем меньшую проблему начинают составлять дрожжевые грибки.

(!) Отдельного разъяснения требуют неизбежные курсы А/Б терапии, если ребенок часто болеет. Это распространенная причина рецидивов кандидозного дисбактериоза.

Мы не можем отказаться от антибиотиков, которые являются неотложным спасением от бактериальной инфекции любой локализации (например, пневмонии, отит, гайморит, стрептодермия и пр.).

Каждый раз при А/Б терапии возобновляется патологический круг:

• Прием антибиотика — Подавление полезной микрофлоры — Разрастание грибков в освободившейся нише — Кандидозный дисбактериоз.

Поэтому всегда спрашивайте у педиатра о необходимости подключить еще на этапе А/Б терапии не только пробиотики, но и антигрибковый препарат. Или принимайте ответственность на себя, например, воспользовавшись Нистатином или Каприловой кислотой.

По ходу А/Б терапии для профилактики кандидозного дисбактериоза целесообразно учитывать следующее:

1. Не принимайте антибиотики и пробиотики в одно и то же время. Если вы даете антибиотики в 8:00 и 20:00, то дайте пробиотики с отрывом на три-четыре часа (в 11:00 и 16:00). Это нужно для того, чтобы меньше полезных бактерий погибло в те часы, когда концентрация антибиотика наиболее высокая.
2. На ночь (22:00) целесообразно давать сорбент. Помочь детоксикации способны многие сорбенты — от заурядного активированного угля и вплоть до сорбентов последних поколений, например, Смекта, Энтеросгель.
3. Обязательно продолжайте курс пробиотиков еще 3-4 недели после завершения А/Б терапии.
4. Если есть возможность, выполняйте анализ кала на дисбактериоз каждый раз при стойких проблемах со стулом, особенно после А/Б терапии. Возможно, необходимо будет пройти курс для восстановления полезной кишечной палочки, которую многие антибиотики способны убить практически полностью.

Как сойти с карусели возврата кандидозного дисбактериоза?

Помните о карусели, с которой не могут сойти многие родители. Перегружая ребенка углеводами, они раз за разом сталкиваются с проблемой кандиды и вынуждены проходить все новые и новые курсы лечения. Повторим еще раз: основа терапии лежит в ограничении количества углеводов в рационе.

 Как не допустить рецидивов дрожжевой инфекции?

1. Пробиотики

Принимайте их регулярно и меняйте каждые три месяца, чтобы организм получал разные штаммы полезных бактерий

2. Диета: полегче с углеводами!

Не давайте ребенку увлекаться конфетами или соком

3. Пищеварительные ферменты

Принимайте их для того, чтобы ускорить и улучшить переваривание пищи

4. Иммунитет

Витамин С, цинк, экстракт клюквы, экстракт косточек грейпфрута и многие другие средства помогают иммунной системе быть сильнее.

5. Альбендазол

Есть сведения, что этот препарат мешает утилизации глюкозы паразитами. Рекомендуют прием одной его таблетки каждые десять дней

6. Очистка кишечника по такой схеме:

• Прием слабительного средства Бисакодил в соответствии с инструкцией
• Питье больших количеств воды
• Очистительная клизма на следующий день
• Прием цитрата магния
• Обильное питье

Дополнительно предлагаем вам почитать еще одну статью о кандидозном дисбактериозе, который часто развивается у детей с РАС. Это перевод соображений давно практикующего врача биомедицинской школы из Флориды. Вас ожидает любопытный взгляд на роль простых сахаров, на выбор среди антигрибковых препаратов, а также на необходимость полной эрадикации.

 

Перевод с дополнениями

Источник: http://www.tacanow.org/family-resources/what-is-yeast-overgrowth/