В нашей клинике нам постоянно задают вопрос, действительно ли витамин В12 (метил-В12) помогает при аутизме. Иногда родителей детей с аутизмом приводит к нам именно желание попробовать терапию, построенную на этом витамине.
Вот наиболее частые вопросы, на которые мне приходится отвечать:
-
Он работает?
- У многих пациентов с РАС после начала курса витаминотерапии я видел существенные улучшения в устной речи, понимании языка и коммуникации. Ребенок не только расширяет свой словарный запас и лучше произносит звуки, но начинает замечать вещи, которые раньше игнорировал, отвечать на вопросы с большим пониманием и даже спонтанно задавать вопросы родителям.
- Имеющаяся на сегодня научная литература по этому вопросу прискорбно мала. Лучший отчет об исследовании клинического эффекта метил-В12, который мне довелось прочесть, описывает тщательно проведенный эксперимент, когда этот витамин на протяжении 12 недель получали 30 детей с РАС возрастом от трех до восьми лет. «Статистически весомых данных о том, что метил-В12 привел к изменениям в поведении или уровне глутатиона не обнаружено». Однако те же исследователи заявляют: «детальный анализ полученных данных позволяет предположить, что метил-В12 может облегчить проявление симптомов аутизма у части страдающих им пациентов». В своей практике я обнаружил, что есть определенные клинические симптомы, которые позволяют выявить тех, кому В12 поможет.
-
Как он работает?
- В двух известных мне исследованиях было показано, что пациенты с РАС, перешедшие на строгую диету, стали получать меньше В12 с пищей. После назначения им В12 их состояние улучшилось.
- Основная теория действия В12 состоит в том, что входящая в его состав метильная группа помогает детоксикации и повышает энергию клетки.
- Кроме того, доказано, что высокие дозы В12 стимулируют работу Т-хелперов 3, которые, предположительно, недостаточно активны у людей с РАС.
-
Как он принимается?
- В12 – это водорастворимый витамин и доступен во многих формах – жидкость, гель, спрей, подъязычное средство или даже как леденец. На практике, однако, и мне хотелось бы это подчеркнуть, я наблюдал эффект от В12 только тогда, когда он применялся подкожно. Причины могут быть разные: может быть, при подкожных инъекциях метил-В12 лучше всасывается в кровь, а при приеме внутрь теряется в кишечнике. Возможно, дело в том, что важно поддерживать уровень этого витамина в крови стабильно высоким. Вы не можете сосать леденец весь день напролет! О пластырях с витамином В12 мне не приходилось слышать ничего хорошего.
- Лучшие пищевые источники В12 – это такие продукты животного происхождения, как мясо, рыба, яйца и молоко (которое вызывает воспалительные процессы у многих наших пациентов). Отмечу, что абсолютно нельзя полагаться на растительную пищу как на источник В12.
- Обычно мы начинаем с инъекций метил-В12 дважды в неделю. Мы рекомендуем родителям давать его вскоре после того, как ребенок уснул, в верхний внешний квадрант ягодицы. Инъекция безболезненна и не прерывает сон. Этот способ позволяет обойтись без лидокаина как части раствора для введения или же специального крема, нанесение которого лишает кожу чувствительности. Инъекции по средам и воскресеньям, просты и не создают проблем ни ребенку, ни родителям.
- Дозировка стандартна для всех детей, хотя в зависимости от клинической реакции мы можем изменить частоту инъекций, чтобы максимизировать положительный эффект или минимизировать отрицательный.
-
Как долго приходится ждать улучшений после начала терапии?
- Мы обычно ориентируем родителей на то, что видимые изменения в ребенке обычно наступают после приема первых четырех доз (двух недель терапии)
- Что важно, исходя из полученного из многочисленных опросов родителей и собственных наблюдений, мы стараемся подсказать, чего конкретно ждать от каждого ребенка – поскольку все дети с РАС непохожи, и проявления у них аутизма разнятся
- Курс можно прекратить в любой момент без какого-либо вреда для пациента
-
Каковы побочные эффекты от инъекций В12?
- Я всегда говорю пациентам, что основной побочный эффект – это резко возросшая энергия ребенка. По этой причине важно:
- Поставить под контроль размножение дрожжевых грибков и кишечной флоры
- Быть готовым к усилению агрессивных проявлений. Немало родителей говорили мне, что «уколы не работают» — но, при этом, В12 был их единственным лечением (что ошибочно)
- Часто наблюдаемое клиническое явление состоит в том, что по мере того, как ребенок становится на путь выздоровления и его речевая моторика начинает улучшаться, оральная самостимуляция становится более частой. Это, порой, пугает родителей, которым кажется, что их ребенок «регрессирует».
- На другие формы витамина В12 (не на метилкобаламин, используемый при РАС) может быть аллергическая реакция со стороны печени и почек. Из-за низкой токсичности В12 в медицинском сообществе Америки не установлена верхняя граница его суточной нормы.
- Однако, есть определенный тип анемии, который связан со слишком высоким уровнем витамина В12. Поэтому назначать курс лечения должен опытный врач, и он же должен отслеживать состояние здоровья пациента в течение всего приема этого витамина.
- Некоторые антибиотики хуже абсорбируются, когда в организм извне поступает В12.
-
Сколько он стоит?
- В среднем у нас в Америке ребенок с аутизмом обходится родителям в суму от двадцати до сорока тысяч долларов в год. При этом стоимость инъекций метил-В12 составляет шесть долларов в неделю.
-
Как долго нужно продолжать инъекции?
- В среднем, пациенты дают наибольший прогресс в первые шесть-девять месяцев после начала лечения. Некоторые из них, однако, продолжают эту терапию годами.
Для пациента, которому показано такое лечение, подкожные впрыскивания метилкобаламина – это эффективный, недорогой и безопасный вид терапии, который может оказать существенное влияние на способность ребенка к реабилитации и прогрессу. Как и с большинством биомедицинских программ, В12 наиболее эффективен когда принимается под контролем опытного врача.
Автор: Брайан Д. Уделл
Источник:
http://www.theautismdoctor.com/vitamin-b12-for-the-treatment-of-autism/