Целью биомедицинского лечения является наилучшее состояние здоровья, что позволит пациенту быстрее и успешнее достичь целей, установленных другими специалистами. Фундамент терапевтических занятий с детьми с РАС составляют такие проверенные временем направления, как АВА, логопедические уроки, физиотерапия, трудотерапия и занятия по социальной адаптации.
В нашей клинике мы наблюдали тысячи детей, которые участвовали в огромном множестве различных занятий. Мы общались с родителями, которые тратят на эти занятия свои ценные ресурсы – время и деньги. Вот несколько высказываний профессионалов, которые вызывают мои возражения, и избавление от которых, как я считаю, поможет психологам, тьюторам и логопедам эффективнее достигать поставленных задач.
- «Просто игнорируйте негативное поведение»
Это зависит от конкретной ситуации. Конечно, раздражающий стим или докучающая просьба может со временем сойти на нет. Но не стоит пытаться игнорировать негативное поведение, когда ребенок тянет маму или папу за волосы, когда те ведут машину.Кроме того, этот совет легко давать, когда ты проводишь с ребенком всего сорок пять минут, а не вынуждены пребывать вместе с ним все двадцать четыре часа в сутки. Ребенка нужно отчитать, поместить от себя на расстояние вытянутой руки, снова отчитать и продолжать этот процесс, пока до малыша не дойдет, как нельзя себя вести. Кусание, щипание, удары – это не мило и не безвредно. Такое поведение должно быть погашено в самом раннем возрасте. - «Старайтесь погасить эхолалию и скриптованную речь» (повторение готовых шаблонов)
Поставим вопрос так: вы всячески поощряли ребенка к речи на протяжении двух (или еще большего количества) лет, а теперь убеждаете его молчать? По меньшей мере, это сбивает с толку. Скриптование возможно лишь по той причине, что умный ребенок может запомнить длинные блоки текста. Кроме того, если, к примеру, в определенном возрасте речь должна содержать 1 000 фраз, а ребенок владеет только третью этого количества, он будет повторять одну и ту же фраз по три раза и больше, просто чтобы заполнить пустое пространство. У того, кто сделал первый шаг в мир речи, содержание фраз вовсе не обязано быть идеально осмысленным. - «Это занятия с логопедом, а не обучение языку»
Мне до сих пор не встречался ребенок, которого бы ставило в тупик разнообразие языков. Смесь языков – будь то английский и испанский или любая другая пара – это нормально. Это все коммуникация. - «Думаю, у ребенка апраксия». Вариант: «Я не думаю, что у ребенка апраксия». Еще один вариант: «Я не думаю, что у него настоящий аутизм»
Дела обстоят так: если человек хочет говорить, но не может, у него апраксия. Если при этом он демонстрирует повторяющееся поведение и социальную изоляцию, у него аутизм. - «Он отстает в учебе»
Обращайте внимание на общее развитие: говорит ли ребенок, общается ли он со своими игрушками, говорит ли с другими детьми, играет ли он с ними? Ребенок, скорее всего, уже знает (или узнает позже) буквы, числа и цвета. На первом месте должны стоять вопросы социализации. - «Ему не хватает концентрации и внимания, он слишком гиперактивный и легко отвлекается»
В основе такого поведения главная причина — незрелость. Нужно проявлять настойчивость и терпение. Не забывайте и про осторожность. С этих слов часто начинается призыв к приему курса медикаментов-стимуляторов. Нужно помнить, что назначение вчерашнему младенцу мощных лекарств редко приносит желаемый эффект и может быть вредным для здоровья. - «Он проявляет тревожность»
С учетом того, что ребенку сложно найти контакт с другими, это нормальная реакция. По мере улучшения своего состояния, дети будут наблюдать своих сверстников за игрой и смогут научиться правильной реакции.Осторожно: за этими словами может скрываться предложение попробовать лекарства-антипсихотики. Повторю себя: назначение вчерашнему младенцу мощных лекарств редко приносит желаемый эффект и может быть вредным для здоровья. - «Не могу помочь этому ребенку. У него слишком выражена болезнь»
Не является ли эта фраза синонимом для слов: «Вам нужно нанять специалиста получше»? - «Мама и папа не делают того, что надо»
Родители – не психологи и не логопеды, и часть стоящей перед специалистом задачи состоит в том, чтобы придумать решение, а не критиковать. Высокая квалификация специалиста должна означать его умение выстроить максимально эффективные отношения с родителями. Любыми родителями. - Вполне можно ставить за цель выработку не вполне твердых навыков — «Ребенок должен научиться класть геометрическую фигуру в верную ячейку в трех случаях из пяти». Другие навыки – такие как умение не слоняться без дела по классу, присоединяться к общей игре и отвечать на имя – должны быть доведены до автоматизма и реализовываться во всех ста процентах случаев, если за цель ставится успешная интеграция ребенка в нейротипичный класс.
Излечение от аутизма – это плод упорной работы специалистов, имеющих высокую квалификацию. Проявившаяся в недавнее время эпидемия РАС ставит перед психологами, тьюторами и логопедами еще более высокую планку.
И врачи биомедицинского направления, и специалисты по поведению и речи, преследуют одну цель – вернуть ребенка на путь нормального развития.
Автор: доктор Брайан Д. Уделл, Флорида, США
